Στένωση Αορτικής Βαλβίδας

Αίτια, Συμπτώματα & Θεραπευτική Αντιμετώπιση

Τι είναι η στένωση αορτικής βαλβίδας;

Η στένωση αορτικής βαλβίδας αποτελεί μία από τις πιο συχνές και σοβαρές βαλβιδοπάθειες στους ενηλίκους. Πρόκειται για τη στένωση του στομίου της αορτικής βαλβίδας, η οποία βρίσκεται ανάμεσα στην αριστερή κοιλία της καρδιάς και την αορτή – την κύρια αρτηρία που διοχετεύει το αίμα σε ολόκληρο το σώμα.
Όταν η βαλβίδα στενεύει, δεν μπορεί να ανοίξει πλήρως, με αποτέλεσμα η καρδιά να αναγκάζεται να εργάζεται πολύ πιο σκληρά για να αντλήσει το απαιτούμενο αίμα, οδηγώντας σταδιακά σε πάχυνση του μυοκαρδίου (υπερτροφία) και πιθανή καρδιακή ανεπάρκεια.

Ποια είναι τα κύρια αίτια της στένωσης;

Η στένωση της αορτικής βαλβίδας μπορεί να προκληθεί από διαφορετικούς παράγοντες, όπως:

  • Ηλικιακή εκφύλιση (Εναπόθεση ασβεστίου): Αποτελεί τη συχνότερη αιτία σε άτομα άνω των 65-70 ετών. Με την πάροδο του χρόνου, άλατα ασβεστίου συγκεντρώνονται στις γλωχίνες της βαλβίδας, καθιστώντας τις σκληρές και δύσκαμπτες.
  • Δίπτυχη Αορτική Βαλβίδα: Μια συγγενής (εκ γενετής) ανωμαλία όπου η βαλβίδα διαθέτει δύο γλωχίνες αντί για τρεις. Τα άτομα αυτά συχνά εμφανίζουν στένωση σε νεότερη ηλικία (40-60 ετών).
  • Ρευματικός πυρετός: Αν και σπανιότερος πλέον στις ανεπτυγμένες χώρες, μπορεί να προκαλέσει ουλώδη ιστό και πάχυνση στις πτυχές της βαλβίδας.

Επικοινωνήστε με την ιατρό

Με όποιο τρόπο σας εξυπηρετεί

Ποια είναι τα βασικά συμπτώματα;

Στα αρχικά στάδια, η στένωση αορτικής βαλβίδας αναπτύσσεται αργά και μπορεί να παραμείνει ασυμπτωματική για χρόνια. Ωστόσο, καθώς η στένωση γίνεται σοβαρή,
εμφανίζονται τα τα εξής συμπτώματα:

  • Δύσπνοια: Αίσθημα δύσπνοιας ή λαχανιάσματος, αρχικά κατά την σωματική προσπάθεια και αργότερα στην ηρεμία.
  • Στηθάγχη: Πόνος, βάρος ή σφίξιμο στο στήθος κατά την κόπωση.
  • Ζάλη ή Συναγωγή: Τάση λιποθυμίας ή αιφνίδια απώλεια αισθήσεων, ιδιαίτερα μετά από σωματική δραστηριότητα.
  • Αίσθημα παλμών και κόπωση: Εύκολη εξάντληση και ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός.

 

Διάγνωση της πάθησης

Η υποψία της νόσου τίθεται συχνά από τον θεράποντα ιατρό με την ακρόαση ενός χαρακτηριστικού καρδιακού φυσήματος κατά τη φυσική εξέταση. Η οριστική διάγνωση, η εκτίμηση της σοβαρότητας της στένωσης (ήπια, μέτρια, σοβαρή) και ο υπολογισμός της επιφάνειας του στομίου της βαλβίδας γίνονται με το Υπερηχοκαρδιογράφημα (Triplex καρδιάς).

Θεραπευτικές επιλογές

Δεν υπάρχει φαρμακευτική αγωγή που να μπορεί να αναστρέψει τη στένωση της βαλβίδας. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η μόνη οριστική θεραπεία για τη σοβαρή συμπτωματική στένωση αορτικής βαλβίδας είναι η αντικατάστασή της:

  1. Χειρουργική Αντικατάσταση Αορτικής Βαλβίδας (SAVR): Χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της βαλβίδας με μηχανική ή βιολογική προσθετική βαλβίδα. Αυτό πλέον πραγματοποιείται με ελαχιστα επεμβατικές, ενδοσκοπικές τεχνικές.
  2. Διαδερμική Εμφύτευση Αορτικής Βαλβίδας (TAVI): Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος κατά την οποία η νέα βαλβίδα τοποθετείται μέσω καθετήρα (συνήθως από τη μηριαία αρτηρία), χωρίς ανοικτό χειρουργείο.

Δείτε επίσης

Παθήσεις | Επεμβάσεις